Comiendo bien...sano cuando se tiene Diabetes tipo 2

En nuestro primer artículo hablamos acerca de las generalidades de la diabetes. El día de hoy nos enfocamos en profundizar un poco más en cuanto a la alimentación que debe llevar una persona con diabetes tipo 2.

Contrario a lo que mucha gente piensa, no existe “la dieta del diabético”. La dieta de una persona con diabetes NO es distinta de la dieta que debe seguir una persona hipertensa, o con dislipidemia, o simplemente aquella persona que busca comer sano. La dieta de una persona con diabetes no es más cara ni tampoco deberá ser aburrida e insípida, deberá basarse en tres principios básicos: calidad, cantidad y variedad.

Calidad: no se refiere a comprar los alimentos más caros, se refiere a la calidad intrínseca de cada alimento. Por ejemplo, es de mejor “calidad nutricional” un pan hecho con harina 100% integral que un pan hecho con harina refinada. Una dieta con buena calidad significa que la persona elegirá abundantes vegetales y hierbas frescos en lugar de enlatados, frutas frescas de temporada en lugar de frutas en conserva, granos y cereales integrales sobre los refinados, carnes magras sobre las cortes más grasosos, y lácteos descremados y grasas saludables para el corazón sobre aquellos llenos de grasas saturadas.

Calidad se refiere también al método de preparación de los alimentos. Una ensalada de vegetales frescos parece como una buena opción, pero si le agregamos una gran cantidad de aderezo alto en grasa, la calidad de esta comida cambia por completo y los riesgos para la salud de comer ese alimentos pasan a ser más que los beneficios.


Cantidad: el comer sano no implica tampoco quedarse con hambre. Parte de un estilo de vida saludable es comer porciones de alimento suficintes como para sentirnos satisfechos, por supuesto, sin caer en los abusos ni en los excesos. Deberá preferirse una mayor cantidad de hierbas y vegetales (la mitad del plato) por su alto contenido de fibra, vitaminas y minerales y su bajo aporte de calorías. Se podrá elegir una porción pequeña de proteína magra (2 a 3 onzas por comida) y complementar con dos a tres porciones de granos y cereales integrales.
Cada persona tiene requerimientos específicos según su estilo de vida y nivel de actividad física, por lo tanto, lo ideal cuando se tiene diabetes tipo 2 es buscar asesoría nutricional para determinar el aporte adecuado de energía y la mejor distribución de porciones de cada grupo de alimentos al día.


Variedad: una dieta saludable puede ser muy divertida, llena de colores, sabores y texturas. Parte esencial de una dieta sana es la variedad, pues es la única forma en que podemos garantizar que estamos llenando los requerimientos de cada una de las vitaminas y minerales. Una dieta sana nunca eliminará por completo ningún grupo de alimentos, simplemente buscará elegir, dentro de cada grupo, las opciones que son de mejor calidad (como se discutió en el inciso de calidad). Se debe tratar de comer diferentes alimentos de cada grupo a lo largo del día, pues cada uno aporta diferentes nutrientes, todos ellos importantes y necesarios.

Durante los próximos artículos estaremos revisando cada grupo de alimentos por separado. Describiremos que alimentos conforman cada grupo y definiremos cuales son aquellos de mejor calidad y de qué forma podemos asegurar una ingesta adecuada de cada uno de ellos.



Licda. Paola Toriello Passarelli
Nutricionista clínica educadora en Diabetes

6ª avenida, 7-39 zona 10. Edif. Las Brisas, oficina 401 A
Tel. 2385 9741 al 43
ptoriello@hotmail.com

Comiendo bien…sano durante las fiestas de fin de año

En las fechas que se aproximan es casi imposible dejar de comer. Surgen convivios de trabajo, reuniones familiares, reuniones con amigos, en fin, innumerables ocasiones en las que corremos el riesgo de ganar de peso si no tomamos algunas precauciones, y luego, por supuesto, cuando llega el año nuevo y nos vamos a la playa…empiezan el arrepentimiento y las resoluciones para el próximo año.

Para evitar caer en este círculo vicioso, les ofrecemos a continuación algunos consejos para evitar ganar esas libritas indeseadas durante las fiestas, por supuesto, comiendo rico, pero sobre todo…sano!

1. Planifique sus actividades. Si sabe con anticipación que tiene algún compromiso, planifique el resto de las comidas del día para que sean más livianas. Por ejemplo: si el compromiso es por la noche, almuerce una ensalada con 2 onzas de pollo a la plancha y ½ pan pita integral tostado. Deje la comida fuerte para la noche.

2. NO se salte tiempos de comida. El saltarse tiempos de comida provocará que en el siguiente tiempo usted coma de más. “no tengo tiempo” o “no tengo hambre” no son excusas válidas; parte de una dieta saludable es el mantener un horario estable de comidas, así que planifique y designe al menos 15 minutos para comer.

3. Evite “picar” en exceso. En toda reunión social se ofrece una variedad de boquitas y entremeses antes de la comida principal. Si su objetivo es mantener su peso, evite picar antes de la comida, o bien, elija comer un trozo pequeño de queso o algunos palitos de vegetales con dip. No es obligación que usted coma todo lo que le ofrecen!

4. Mantenga el tamaño de sus porciones bajo control. El hecho de que sean fiestas especiales no es justificación para comer sin medida. Para mantener su peso usted puede comer todo lo que le gusta, pero en porciones moderadas. Consuma porciones pequeñas de aquellos alimentos altos en calorías y…NO SE REPITA!!! Si aún no está satisfecho, coma un poco más de vegetales y beba suficientes líquidos sin calorías.

5. Coma antes de comer. El comer una pieza de fruta antes de asistir a un compromiso social le ayudará a no estar tan hambriento que termine comiendo de más. También le ayudará a estar cómodo si se atrasara el horario de la comida.

6. Cuidado con las calorías líquidas. Es muy fácil considerar las calorías de los alimentos, pero casi siempre olvidamos contemplar las calorías de las bebidas como parte del aporte diario de energía. Recuerde que el licor, aguas gaseosas, ponche de leche ó frutas, cocteles, etc. están llenos de calorías. Beba cualquiera de las anteriores con moderación y luego prefiera alguna bebida sin calorías, como agua mineral o refrescos Light. Si es mujer, limite su ingesta de bebidas alcohólicas a 1 por día, y si es hombre, el máximo es de 2 bebidas alcohólicas al día.

7. Manténgase activo. Durante estas fechas, una buena forma de mantener su peso y su salud bajo control es aumentar su nivel de actividad física. Agregue 15 a 30 minutos de ejercicio a su rutina diaria para compensar el extra de calorías que pueda ingerir en las reuniones sociales.

8. Aléjese de la mesa de la comida. Si la reunión es un coctel o un buffet abierto, evite estar cerca de la mesa de la comida, esto hará que indudablemente coma de más. Sírvase un plato de comida con la cantidad usual que come y aléjese de la mesa. Al terminar de comer, ocupe su mente en platicar con amigos y familiares, de esta manera, evitará el comer en exceso.


Recuerde que las recomendaciones anteriores son muy generales, si usted padece alguna patología específica (diabetes, hipertensión, cardiopatía, etc) lo ideal es acudir a la nutricionista para diseñar un plan de alimentación individualizado así como para determinar las mejores herramientas y conductas para hacer frente a las fiestas de fin de año sin poner en riesgo su salud.


Licda. Paola Toriello
Nutricionista clínica educadora en Diabetes

6ª avenida, 7-39, zona 10. Edificio Las Brisas, oficina 401 “A”
Tel. 2385 9741 al 43
ptoriello@hotmail.com

¿Qué es la Diabetes?

La diabetes es una enfermedad en la cual es cuerpo es incapaz de utilizar y guardar adecuadamente la glucosa. Para comprender la diabetes, primero es importante entender que el cuerpo utiliza los alimentos como fuente de energía.

El organismo cambia la mayoría de los alimentos que consumimos a una forma de azúcar llamada glucosa. La glucosa pasa del estómago hacia los intestinos, y de allí hacia la sangre. La sangre transporta la glucosa hacia los diferentes músculos y tejidos, y allí es utilizada para fabricar la energía que necesitamos para funcionar.

Para que este proceso se lleve a cabo, se necesita la presencia de una hormona llamada insulina, la cual es fabricada por un órgano llamado páncreas, el cual se encuentra detrás del estómago. La insulina es la hormona que se encarga de ayudar a que la glucosa pase de la sangre hacia las diferentes partes del cuerpo. Si una persona padece de diabetes, no producirá nada de insulina, o producirá poca insulina y de mala calidad, esto traerá como consecuencia que la glucosa no pueda pasar de la sangre hacia los tejidos, y por lo tanto se elevarán los niveles de glucosa en la sangre. A largo plazo, niveles elevados de glucosa en la sangre pueden ocasionar problemas y complicaciones que pueden llegar a ser muy serios.

Si bien la diabetes es una enfermedad que no tiene cura, sí se puede CONTROLAR, y, al lograr tener un buen control de la misma, se puede llevar una vida normal (con algunas excepciones como lo son los medicamentos y el cuidado en la alimentación y ejercicio) y se previenen las complicaciones a corto y largo plazo. Parar lograr el adecuado control de la enfermedad, será necesario que el paciente trabaje muy de cerca con su equipo de salud (médico, nutricionista/educadora, enfermera) pues serán éstas las personas que le ayudarán a manejar la diabetes y le enseñarán todo lo necesario para el correcto autocuidado de la misma.

Tipos de diabetes

Diabetes tipo 1:
Es una enfermedad autoinmune. En este tipo de diabetes, el páncreas es reconocido como un órgano extraño y es atacado por los anticuerpos del organismo, como consecuencia, sufre daños irreversibles y por lo tanto, ya no es capaz de producir insulina. Las personas que padecen este tipo de diabetes necesitan inyecciones de insulina desde el primer día en que son diagnosticadas. En adición a esto, deberán llevar un plan de comidas y de ejercicio regular.

Diabetes tipo 2:
Es el tipo de diabetes más común y de más rápido crecimiento en el mundo. En este tipo de diabetes, el páncreas ya no produce suficiente cantidad de insulina, y, la poca insulina que produce, no funciona bien. En las personas con diabetes tipo 2, el tratamiento es un tanto distinto. En este tipo de diabetes, las piedras angulares del tratamiento son un plan de comidas estricto así como un riguroso plan de ejercicio de manera rutinaria. En algunos casos, será necesario utilizar medicamentos orales, inyecciones de insulina o una combinación de ambos, en adición al plan de comidas y ejercicio para poder controlar la enfermedad.

Diabetes gestacional:
Es el tipo de diabetes exclusivo de las mujeres durante el embarazo. Se da a consecuencia de una serie de cambios hormonales que ocurren durante el embarazo y usualmente desaparece al momento de dar a luz. En este tipo de diabetes, será necesario un plan de comidas y, en algunos casos, inyecciones de insulina para lograr un adecuado control de la glucemia. Las mujeres que presentan diabetes durante el embarazo tiene mayor riesgo de padecer diabetes tipo 2 más adelante en la vida, usualmente, 5 a 10 años después de haber padecido la diabetes gestacional.

Cuidando de la diabetes

El mantener la glucosa en sangre bajo control es el mejor indicador de que se está controlando bien la diabetes. La meta del tratamiento de la diabetes es mantener la glucosa dentro de un rango determinado, el cual será definido como “meta”, al hacer esto, se reduce el riesgo de complicaciones a largo plazo.
Para la mayoría de personas, la meta antes de comer será tener una glucemia entre 90 a 130 mg/dl. Después de comer, la meta será tener una glucemia mayor que la preprandial que no exceda los 40 puntos de diferencia, por ejemplo, si la glucemia antes de comer era de 100 mg/dl, la glucemia después de comer deberá ser máximo 140 mg/dl.

El mantener la glucosa en la meta no significa que ya no se padezca de diabetes, simplemente significa que la diabetes está BIEN controlada y que el tratamiento está funcionando como es debido.

Existen varias cosas que la persona con diabetes puede hacer para mantener la enfermedad bajo control:
- Llevar un plan de comidas adecuado para poder hacer buenas selecciones de alimentos
- Mantener un plan de ejercicios regular
- Tomar los medicamentos como se indica
- Saber qué hacer cuando se está enfermo
- Tomar las medidas necesarias para prevenir hiper e hipoglicemias

Cada uno de estos puntos deberá ser discutido con el médico y la nutricionista/educadora.


Paola Toriello Passarelli
Nutricionista clínica
Educadora en Diabetes

6a avenida, 7-39 zona 10. Edif. Las Brisas, Ofic. 401 A
2385 9741 al 43

Introducción

Saber escoger sus alimentos puede ser más importante para su salud, y para la de nuestro medio ambiente, de lo que usted nunca imaginó. Y más importante aún, si usted también tiene bajo su responsabilidad la alimentación de su familia.

Con el afán de que ésta página sea de la mayor utilidad posible para nuestros suscriptores, en ralación con las decisiones que tomen sobre la apropiada y correcta selección de sus alimentos, vamos a crear una columna semanal de información y consejos, los días lunes, que llamaremos Comiendo Bien...sano

Ésta columna estará a cargo de la nutricionista Paola Toriello Passarelli (UFM 2005) capacitada en educación en Diabetes por el Joslin Diabetes Center de Boston, MA.

Así es que, a partir de ahora, además de ofrecerle productos alimenticios frescos, sanos e inocuos, esperamos contribuir de manera complementaria a su bienestar y al de su atesorada familia.